冬病夏治概述

　 “冬病夏治”療法是我國傳統中醫藥療法中的特色療法，它是根據《素問·四氣調神論》中“春夏養陽”的原則，結合天灸療法，在人體的穴位上進行藥物敷貼，以鼓舞正氣，增加抗病能力，從而達到防治疾病的目的。

　　藥王孫思邈說：“上醫治未病之病，中醫治將病之病，下醫治已病之病”。所謂“將病之病”就是這種現在雖然未發，但卻會在將來某個時候必發的疾病。那就要在未發之時，趕快去除其必發的條件——或主因，或誘因。消除主因就是要改變體質，去除誘因就是要改變環境。有的人雖然體質沒有增強，但是換了個城市，或去國外定居，身體的問題卻不藥而愈了。

　　“冬病”就是在冬天易發的病，此種病的易發人群多為虛寒性體質，也就是俗話說的沒有火力。通常的癥狀：手腳冰涼，畏寒喜暖．怕風怕冷，神倦易困等，中醫叫陽氣不足，也就是自身熱量（能量）不夠，產熱不足，寒從內生。這樣的人即使在盛夏，睡覺也要蓋著被子，穿著襪子。為什么冬病要夏治呢？是因為冬病患者本身體質就偏于虛寒，再加上冬天環境也是寒冰一片，兩寒夾擊，便毫無解凍的可能。所以在冬天治寒癥，就像是雨天里晾衣服，是很困難的。然而在盛夏之際，外界是暑熱驕陽，里面是心火正盛，這時積寒躲在后背的膀胱經和關節處，最易被趕出來。但若是陽氣衰弱，里面沒有推動之力，就會錯過排寒的大好時機。再加上有很多人，體質本來就有些陽氣不足，夏天再痛飲去暑的飲料，如冰鎮啤酒、涼茶、水果冰，然后整日在空調房間里工作，那真是陳寒未去，又添新寒。要記住，寒氣是會沉積的。且身體被寒氣侵襲的地方，必會氣血瘀阻，這叫做“寒凝血滯”。若寒氣停留在關節，就會產生疼痛，停留在臟腑就易產生腫物，停留在經絡就會使經絡堵塞，氣血也就流行不暢，不但會四肢不溫，也常會有手腳發麻的癥狀出現。所以倘若不在夏日去除積寒，等到秋風一起，外寒復來的時候，就又會內外交困了。

　　那如何在夏日去除積寒呢？方法也很簡單，就是“內用溫熱”“外散風寒”。內用溫熱就是服用偏溫熱的飲食。有人說，大熱天的，再吃熱的東西，那還不得心煩氣燥。不錯，關鍵是服溫熱也有個服法，我們可以熱藥涼服。比如說紅糖姜湯水，本來是溫熱曖胃的，但我們在暑天服用，可以倒在塑料瓶中，然后放到冷水里泡一下，此時，我們雖然喝的是冷飲，到胃里的時候卻是熱藥。還有那些不出汗或出汗怕風的人，此時可用“玉屏風顆粒”數袋沖成一瓶，放涼．每日當飲料頻飲，汗多可止，無汗可發，又可防風，真是一石三鳥，您不妨一試。夏天毛孔大開，最易出汗，汗為心之液，可瀉過旺之心火，也可將侵入皮膚的寒邪及時排出，所以發汗法是排除體內寒邪的最好方法。借用金庸先生九陰真經里的第一句話“天之道，損有余而補不足”正好體現了人體應天時而動的這種自然調節功能：瀉心經之氣血（火）來補充膀胱經的虛弱（寒）。心，五行屬火，夏天最盛；膀胱經，人體之蕃蘺，是抵御外寒之屏障，也是清除內寒之通道。所以夏天身體多汗是上天賜予我們清除寒氣的自然療法，不但可以清除寒氣，發汗本身還可排出體內大量的瘀毒。但由于夏日我們貪食冷飲，胃腸中有大量寒氣，本來用于發汗的心火，轉而被用于溫暖腸胃了。此時，體表便缺少氣血來抵御外邪侵襲了。而所謂的外邪也是我們一手制造的，那就是空調的冷氣。冷氣從皮毛而入，冷飲從腸胃而入，心火雖盛，難敵二寒。既不能很好的消化，也不能很好的發汗，結果就出現了所謂的“腸胃型感冒”：發熱無汗，吐瀉交加。此時，我們可以吃“霍香正氣丸”，此藥偏溫熱，外散風寒，內消寒濕。一藥兩解，但如果是真正的中暑之癥，內外俱熱，此藥卻大不適宜。
   
冬病夏治的歷史淵源

    中醫傳統貼敷療法歷史悠久，源遠流長。其臨床應用已有3000多年的歷史，遠古時期，先民就已學會了用泥土、草根、樹皮外敷傷口止血；最早的文字記載可以追溯到《黃帝內經》 ，民間常在夏季喝雄黃酒治療疾病的方法與本方法相同；長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》載有許多外敷方劑，用以治療創傷等疾患。

　　晉代的《肘后備急方》載用雞子、白醋、豬脂、水、蜜、酒等作為外敷藥與調和劑外敷；南北朝《劉涓子鬼遺方》用豬膽汁外敷治療癰腫；唐《食療本草》用胡桃研泥外敷治療白發；宋《太平惠民方》以地龍糞研餅敷在小兒囟門，治療小兒頭熱、鼻塞不通；明《普濟方》用生附子和蔥涎為泥敷涌泉穴治療鼻淵等等，說明貼敷療法相沿習用甚久；清代的《理瀹駢文》一書集貼敷療法之大成，標志著本療法的臨床應用達到了相當完善的水準。

　　貼脊療法是以古代“春夏養陽、秋冬養陰”學說為理論基礎，通過將藥物敷貼在俞穴，使藥物沿俞穴→經絡→臟腑途徑滲透并放大藥效，從而激活人體免疫力，增強機體抗抵力作用的一種中醫內病外治法，大多在夏季進行。原因在于夏日炎炎,腠理疏泄,汗腺、皮脂腺組織均處于開放狀態，有利于藥物的循經絡滲透、吸收、傳導，更主要的原因是呼吸系統疾病，如急、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等

 冬病夏治重在預防

　　冬病夏治是祖國醫學中很重要的預防醫學思想。伏天人體氣血旺盛，腠理開泄，此時貼敷，藥力更易直達臟腑，而可達到激發正氣的目的。對于哮喘、慢支等寒冷季節發病加重的疾病而言，冬病夏治是指通過夏季提前的預防和治療，將這些冬天好發、陽氣虛弱的疾病，在陽氣旺盛而未發病的夏季，通過中藥敷貼等方法進行治療和調理，以減輕在冬季發作時的癥狀和病情，從而促進其康復。

　　像哮喘病（中醫所說的哮喘是一個廣義的范疇，是指臨床上所見到的哮、咳、痰、喘等癥狀的綜合征）這樣的既是常見難治病，又屬心身疾病的病癥，增加中醫敷貼外治法，可以顯著地提高臨床療效，延長緩解期，減輕醫藥費用，促進康復。冬病夏治消喘膏是最近幾十年來既繼承了歷代中國傳統醫學的特色，又在實際運用中得到發展和不斷創新的一種有效方法。

冬病夏治適應癥與禁忌癥

    冬病夏治效果最為理想的是呼吸系統疾病，其適應癥主要有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎、變異性咳嗽等中醫辨證屬陽虛為主，或寒熱錯雜以寒為主的患者；也適用于怕冷、怕風、平素易感冒或冬季反復感冒的虛寒體質的患者。

　　此類患者常見癥狀有：咳、喘反復發作，鼻涕、痰液清稀而白，背部怕寒，冬季及受寒后癥狀明顯加重，舌質淡紅，苔薄白或薄黃，脈弦、緊或滑。

　　需要注意的是，支氣管擴張、活動性肺結核咳血患者、孕婦禁用冬病夏治消喘膏；糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕體質者、皮膚過敏者要慎用冬病夏治消喘膏。

冬病夏治致病因素

　　其致病因素往往產生于夏季，因天氣炎熱，沒有立即發作而潛伏于體內，到了冬季則發作或加重。因此，冬病夏防十分重要。

　　一、關節疼痛及肢體麻木如風濕性、類風濕性、外傷性之類的關節疼痛及感受風寒、濕氣所致的肢體麻木，往往天氣寒冷時發作，天熱時癥狀消失。因此，夏季夜間不要在室外露宿，禁止睡水泥地，以免風寒濕氣蓄積于體內。

　　二、頭痛，頭痛原因很多，其中有一種中醫稱作“ 頭風病”，每遇風寒就頭痛難忍。因此，在夏季應忌用冷水洗頭。此外，還應禁止直接對著電風扇長時間吹風。

　　三、逢冬怕冷，逢冬怕冷不論何種原因引起，在夏季應注意少食生冷瓜果，不要貪涼，大汗淋漓時禁沖冷水澡，以免傷其陽氣。臨床實踐表明，有些冬病，冬天治療效果很差，而在夏天治療往往能起到事半功倍的效果。

冬病夏治作用機理

　　“冬養三九補品旺，夏治三伏行針忙。”這是古時中醫養生的一個場景，講的是對于身體虛弱者來說，三伏天針灸、拔罐能起到與冬天吃補品一樣的效果。   
冬病夏治

“冬病夏治”的原理歸結起來只有兩條：一是針對寒邪；二是針對體質虛寒。自然界存在許多致病因子，古人將之概括為風、寒、暑、濕、燥、火，稱為“六淫”，其中寒邪引發的病，多發病于冬季。

　　如哮喘、慢性支氣管炎、反復感冒、心絞痛、風濕性關節炎、慢性腹瀉、凍瘡等。將這些冬天好發、陽氣虛弱的疾病于未發病而陽氣旺盛的夏季進行治療和調攝，會取得事半功倍的效果。

　　現代實驗室研究證實，穴位貼藥后能增強機體非特異性免疫能力，血中嗜酸性粒細胞明顯減少，皮質醇顯著提高。穴位貼藥通過刺激穴位以及藥物的吸收、代謝、對肺部的有關物理、化學感受器產生影響，直接和間接的調整大腦皮層的植物神經系統功能，改善機體的反應性，增強抗病能力。

冬病夏治中醫原理
  
   冬病夏治是中國傳統醫學的一個重要特色，就是利用夏季氣溫高，機體陽氣較為充沛的有利時機，調整人體陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復。中醫理論講的是陰陽五行，“天人一體”。祖國醫學認為“人與天地相參，與日月相應”，“一體之贏虛，消息皆通于大地”，也就是說季節的變化直接影響到人的健康。《素問·陰陽應象大論》中說：“陰盛則陽病，陽盛則陰病。”說的是陰陽的對立失調，就會導致疾病的發生。

　　一些虛寒性疾病多半是體內陰盛陽衰，抵抗力明顯下降，外邪容易侵入而發病。冬為陰，夏為陽，夏季為陽盛陰衰之季，也正是人體陽氣旺發之時，這時，利用夏季陽旺陽升，人體陽氣在夏季有隨之欲升欲旺的趨勢，體內凝寒之氣易解的狀態，運用補虛助陽藥或溫里散寒藥物，天人合擊，最易把冬病之邪消滅在蟄伏狀態，這也是中醫強調“春夏養陽”的原因。夏季人體陽氣充盛，氣血流通旺盛，藥物最容易吸收，而夏季三伏期間是一年中陽氣最旺盛的時候，在三伏天進行貼敷治療，最易恢復扶助人體得陽氣，加強衛外功能，提高機體免疫的效果。

　　另一個方面，中醫認為虛寒疾病與肺、脾、腎三臟關系密切。夏季治療則以補腎、健脾、養肺為主要法則，以改善神經內分泌功能，改善垂體—腎上腺皮質系統興奮性使功能恢復平衡以增強機體免疫力，真正徹底改善體質。根據最新現代科學研究表明，夏季穴位貼敷能明顯地提高機體免疫的各項指標，調節免疫蛋白的功能，減輕β受體的反應，改善機體的免疫狀態。

　　   
冬病夏治的方法:貼敷療法【天灸】

       冬病夏治的方法很多，如針刺、艾灸、理療、按摩、穴位貼敷以及內服溫養陽氣的中藥和食物等。經歷代中醫學家的反復實踐、反復研究，證明于炎熱夏季用中藥穴位貼敷治療冬天發作或容易發作的疾病療效顯著。臨床選用具有溫通經絡、溫肺化痰、散寒去濕、通行氣血、補養陽氣、增強體質等作用的白芥子、元胡、甘遂、細辛等中藥研成細末，取汁調成膏狀，根據病情選取不同的穴位以治療不同的疾病。如貼敷天突、膻中、肺俞等穴位治療支氣管炎、支氣管哮喘；貼敷中脘、足三里等穴位治療胃痛；貼敷頰車、風池等穴治療面癱等均獲滿意療效。

　　貼敷療法一般在夏季三伏天貼敷為最好，三伏是指初伏、中伏、末伏的合稱，是一年中最炎熱的時候，從夏至后第三個庚日為初伏，第四個庚日為中伏，立秋后第一庚日為末伏。于三伏天各敷一次，連貼三年。病史較長或病情較為頑固者可適當增加貼敷次數，貼敷時間一般不超過24小時。

　　內科疾病慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性咳嗽、阻塞性肺氣腫、體虛易感冒、肺間質疾病、肺功能不全、各種關節炎；

　　兒科疾病14歲以下兒童患有哮喘、咳嗽、支氣管炎、體虛易感冒；

　　針灸科疾病肢體麻木痹痛、寒濕腰腿痛、肩周炎、凍瘡、面癱、中風偏癱、各種關節炎；

　　耳鼻喉科疾病慢性鼻炎（過敏性）、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎（過敏性）、咽異感癥（梅核氣）、體虛鼻炎發作者。

   
冬病夏治的時間：貼敷時間

    冬病夏治消喘膏貼敷時間為每年夏季農歷三伏天時期（7月15日是今年頭伏第一天）；三次為一個療程，每年貼1—2個療程，連續3年；每次間隔7—10天左右。

　　消喘膏貼敷首先要注意貼敷時間成人不超過6小時，少兒及敏感者應酌減。如果患者屬體質敏感者，或既往用藥曾出現起皰等反應，應縮短貼藥時間至2小時左右（成人），或在有感覺后及時取下藥物。

　　藥物貼敷后，多數患者會出現麻木、溫、熱、癢、針刺、疼痛等感覺，也有部分患者無明顯感覺，這些均屬于藥物吸收的正常反應。如果感覺特別劇烈、達到難以忍受的程度，請患者及時取下藥物，用清水沖洗局部。切不要搓、抓、撓，也不要用洗浴用品及其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。
貼敷藥物期間，應減少運動、避免出汗，盡量避免電扇、空調直吹，以利于藥物吸收；注意防止藥膏污損衣物；應盡量避免食用寒涼、過咸等可能減弱藥效的食物；應盡量避免煙酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出現發皰現象。

　　最后，如背部有紅、腫、刺、癢等癥狀，或背部貼藥處出現針尖至小米大小的水皰，屬藥物貼敷后的正常反應，患者僅需保持背部干燥即可，或局部涂抹哈西奈德乳膏止癢、防止滲出；如果水皰較大或有少量滲出，可用消毒過的針刺破水皰，用消毒棉球吸干水皰中的滲出液，再用紫藥水涂抹局部；如果滲出液體較多，可使用2‰的黃連素溶液冷敷患處，待滲出減少后再用紫藥水涂抹局部；如果水皰體積巨大，或水皰中有膿性分泌物，或出現皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現象，應到專業醫院尋求治療。

　　需要提醒的一點是，中醫敷貼也不是萬能的，它只是疾病治療的一種手段，不能完全替代其他治療，因此原本在服藥的慢性病患者在進行中醫敷貼期間也不要盲目減藥、停藥。另外冬病夏治消喘膏是防治冬季易發疾病，在夏季癥狀不明顯，或者根本沒有癥狀，所以治療后的效果要等到冬季才能顯現。據臨床統計，冬病夏治消喘膏有效率可達70%左右。

冬病夏治注意事項

　　治療期間，更應注意夏季特點，從飲食、藥物及起居方面綜合調養：

　　一是慎用辛燥之品，以防傷陰 夏季氣候炎熱，易傷陰液，而辛溫香燥之品容易導致燥熱內盛，暗耗津精，所以應慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鮮桂圓或荔枝等等
。
二是忌大量服用寒涼之品 夏季炎熱，往往易貪涼飲冷，若大量進食寒涼之品，則易致中陽受損，脾胃虛弱，甚至損及一身之陽氣，輕則泄瀉腹痛、惡心嘔吐，重則造成陽虛宿疾。

　　三是慎食大量肥甘滋膩之品 夏季易生暑濕，濕熱之邪易侵襲人體，若服用大量肥甘之品，則易導致內外濕熱之邪合擊人體。

　　四是忌過量運動 以免汗出過多，導致氣陰兩虛。

　　為確保療效，患者還應注意以下幾點：一般藥餅要貼4－6小時，剛貼上去時感覺涼涼的，稍過一會兒，局部會有發癢發熱的感覺，如果貼敷部位疼痛或燒灼感厲害難以忍受，可自行早些揭掉，但一定要貼過午時。如果沒有什么特別的不適，可適當延長貼敷時間，但睡覺之前一定要揭掉。第一次貼的時間不必太長，主要了解一下藥性，最好別把皮膚貼出水泡，以免影響第二、第三次的治療。等到第三次，貼敷的時間可以適當延長，因為可以有較長的時間修復，有時候皮膚起泡效果更好。

　　“冬病夏治”藥物貼敷灸療多在夏季7—9月進行，尤以三伏天為佳。每年頭、中、末伏第一天或前后二天各貼一次，連貼三年。

　　貼敷施灸前須清潔皮膚。嚴重皮膚疾病、過敏體質、吐衄者、妊娠勿用。

　　每次貼灸4—6小時，小兒2－4小時。如局部有燒灼感、疼痛感或小兒哭鬧不止可提前取下；若溫熱舒適或微癢可多貼幾小時，待藥物干后取下。

　　貼藥后不要過分活動以免藥物移動脫落。個別病人有時局部起小水泡，一般不需處理，但應保持皮膚干燥、清潔，切勿抓破水泡以防感染，必要時來醫院門診隨診。

　　貼藥后當禁食生冷、肥甘、厚味、海鮮及辛辣刺激之品。

　　其次，藥餅貼好以后最好不要去空調房，因為遇冷會使毛孔收縮，影響藥物吸收；也不要出汗，出汗的話固定藥餅的膠布會脫落，最好在陰涼的地方或適當的用電扇微風吹吹。還要注意的是飲食，貼敷的當天最好不要吃冷飲以及冰鎮的食品，其他飲食與平時一樣。藥餅取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾輕輕的吸干穴位上的水。如果貼敷部位出現水泡了，盡量不要揭皮，也不要包扎，可到治療科室進行相應的治療，穿干凈、柔軟、透氣的全棉衣服，一般3－5天就會痊愈。五年陳艾條 7年極品艾條 活百歲灸關元 百笑灸一灸 百效灸里出 大海福音艾灸床 雷火灸柱

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